CTEPHの診断の流れ
CTEPH（慢性血栓塞栓性肺高血圧症）の診断
CTEPHの診断の流れ
監修 国立循環器病研究センター 心臓血管内科部門 肺循環科 特任部長・医療安全管理部部長（併任） 大郷 剛先生
（ご所属・ご役職は記事作成当時のものです。）
CTEPHの診断では、肺高血圧症の確認後、他の肺高血圧症の除外を行います1）。
図 CTEPHの診断の流れ
病歴や身体所見などから肺高血圧症が疑われる場合、まず心エコー検査を行いますが、心エコー検査の結果、肺高血圧症の可能性が高いときには、血液検査、心電図検査、胸部X線写真、動脈血ガス分析、肺機能検査、胸部高分解能CT、肺換気―血流シンチグラム、胸部造影CTなどの検査を行います。
次に、右心カテーテル検査で血行動態を評価して、肺高血圧症の確定診断を行い、CTEPHが疑われる場合はさらに肺動脈造影を施行して、CTEPHの確定診断へと進みます。
References
1）日本循環器学会. 肺高血圧症治療ガイドライン（2017年改訂版）