第４回「継続的にGrade評価をしよう！がん治療における倦怠感について」

キイトルーダ®のirAEを早期発見するためには、検査値を継続的に確認し、CTCAE（有害事象共通用語規準：Common Terminology Criteria for Adverse Events）のGrade評価を行うことが大切です。今回は、がん治療中の患者さんに生じる倦怠感に注目して、CTCAEのGrade評価のポイントをご紹介します。

倦怠感の原因は？検査値のGrade評価で確認！

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倦怠感の原因は何？継続して検査値の観察をしよう

キイトルーダ®使用中の患者さんが倦怠感を訴えた場合、副腎機能不全、甲状腺機能障害、下垂体機能障害など内分泌障害関連irAEの可能性が考えられます。検査値の確認に加え、症状のGrade評価をすることで、適切な対応につなげることができます。

（注）キイトルーダ®電子添文における副作用の対処法は、CTCAE v4.0に準じることとしています。

ここがポイント！

倦怠感はよくみられる症状で、がん自体または随伴症状やirAEなど、さまざまな原因によって起こります。
倦怠感を見逃さないよう、またirAEとしての倦怠感に気づけるように、継続した検査値の確認とCTCAEによるGrade評価を習慣づけることが大事です。

ピックアップ！

患者さんの負担を減らし、治療を継続するために

患者さんには身体的・精神的・経済的等、常にさまざまな負担がかかっています。irAE早期発見に臨床検査は不可欠ですが、検査項目に漏れがあると、追加検査をお願いするなど、患者さんにさらなる負担をかけてしまいます。
漏れがないよう、医師や薬剤師と連携して検査オーダーの確認を意識するようにしましょう。特に、同月内に1回検査を実施済みの項目は要注意です。

ここがポイント！

特にGrade２の甲状腺機能低下症は、甲状腺ホルモン補充療法により臨床的に安定していれば、キイトルーダ®の投与が継続可能なirAEです。そのためにもタイムリーな検査値の確認と適切なGrade評価が重要です。

「irAEナビ」は、副作用名または症状からirAEについて調べることができます。患者さんに気になる症状がみられたときは、ぜひご活用ください。